ABO血型矛盾的可能原因及幫助解決的方法
ABO血型矛盾的可能原因及幫助解決的方法
血球分型法
血清分型法
配合試驗的給血者
可能的原因
幫助解決的方法
抗A
抗B
抗A、B
血球有獲得性(acquired )B抗原
核對診斷與腸胃道疾患有關的情況,以酸化Anti-B測試(PH:6),正常B抗原可以反應,但acquired B則不會反應
丙球蛋白濃度低(新生兒,老年人,免疫抑制藥物治療病人)
在15-18℃與A1、B及O型血球重測血清分型(包括A型血球自家對照)
血清有抗-A1的A亞型(A2,A3)
血球與抗-A1植凝素(Lectin)或抗-A血清重測血球分型,血清與A及B型血球在15-18℃重測血清分型(包括自家對照)
A;A2
(若有抗-A1)
血清有特異性或非特異性抗體
用溫型或冷型試劑血球組作抗體鑑定(包括A1、A2型血球自家對照)
A或O
血清有抗-A1的A亞型(A0)
病人血清與A1、A2型血球在15-18℃重測血清分型(包括自家對照)
A型之亞型(A0)
唾液試驗,作血型抗原及抗體測定
血清有特異性冷型或溫型抗體的A亞型(AO)
抗體鑑定試驗(包括自家對照)
有特異性或非特異性冷型或溫型抗體的A亞型(AO)
抗體鑑定試驗(包括自家對照)
特異性或非特異性冷型或溫型凝集素,細菌污染,多凝集性,緡錢現象(Rouleaux Formations)
有矛盾不能解決(在未確定病人ABO血型時,應選擇O型紅血球)
丙球蛋白濃度低(新生兒,老年人,免疫抑制藥物治療病人)
重在15-18℃與A1、B及O型血球重測血清分型試驗(包括自家對照)
丙球蛋白濃度低(新生兒,老年人,免疫抑制藥物治療病人等)
重在15-18℃與A1、B及O型血球重測血清分型試驗(包括自家對照)
丙球蛋白濃度低(新生兒,老年人,免疫抑制藥物治療病人等),若診斷為白血病,A抗原可能消失
重在15-18℃與A1、B及O型血球重測血清分型試驗(包括自家對照),若為白血病時,加做血球分型試驗
血清有特異性冷型或溫型抗體
抗體篩檢及鑑定試驗
血清有抗-A1的A2B血型
血球與抗-A1植凝素(Lectin)或抗-A血清作試驗
AB;A2B
(若有抗-A1)
血清有特異性抗-A1
抗體篩檢及鑑定試驗
丙球蛋白濃度低(新生兒,老年人,免疫抑制藥物治療病人)
在15-18℃與A1、B及O型血球重測血清分型(包括B型血球自家對照)
血清有特異性或非特異性冷型或溫型抗體
1. 用溫型或冷型試劑血球組作抗體鑑定(包括自家對照)
2. 以酵素處理之紅血球測試,4℃自體吸附或REST吸附
血清有特異性或非特異性冷型或溫型抗體
用溫型或冷型試劑血球組作抗體鑑定(包括自家對照)
註:普檢試驗應予完成,在室溫為陽性時亦然,在37℃有反應的任何抗體,除用冷型試驗血球組(Cold Panel)外,須用溫型試劑血球組(Warm Panel)選定之。
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